攝護腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一,相比其他癌癥,攝護腺癌的預後效果,即使是晚期攝護腺癌患者在合理治療後也可以獲得治愈。目前,日本在攝護腺癌治療領域以超高的生存率獲得世界認可。根據日本國立癌癥研究中心的統計,日本攝護腺癌總體5年生存率已達到100%(中國全體攝護腺癌患者五年生存率僅為66.4%)。那麽,日本是如何治療攝護腺癌的呢?
1.全面應用達芬奇機器人手術
目前,根治性前列腺切除術是治療局限性攝護腺癌的金標準,根據2018年發表的研究指出,在中位隨訪時間為13.4年時,采用根治性攝護腺癌切除術治療攝護腺癌的特異性死亡率僅為18%。也就是說,經過根治性攝護腺癌切除術治療後,82%患者可以獲得13年以上的生存期。
因此,對於攝護腺癌患者,應優先選擇手術治療。
根治性攝護腺癌切除術的方式包括開放手術、腹腔鏡手術和達芬奇機器人手術。
據了解,日本醫院針對攝護腺癌的手術治療已全面應用達芬奇機器人手術,除非難度極高,幾乎不再應用腹腔鏡手術及開放手術。
2.多學科聯合治療為晚期患者「搏生機」
在日本,晚期攝護腺癌的治療多通過包括手術、放射治療、化學治療、免疫治療、靶向治療、內分泌治療在內的綜合治療方案進行治療,效果顯著,IV期5年生存率高達65.6%。
3.質子重離子治療
放射治療是攝護腺癌具有代表性的非手術治療和治愈性治療,尤其對於老年患者具有重要意義。
但是傳統的光子放療會導致直腸和膀胱不良事件的產生,不利於攝護腺癌患者生活質量的提升。與傳統的光子放療不同,質子治療及重離子治療這兩種新興的放療手段在人體內會產生「布拉格峰效應」,簡單說就是進入人體時能量小,達到腫瘤處能量突然暴增,因此對正常組織損傷非常小。相比傳統的光子放療,質子重離子治療攝護腺癌的效果更加顯著,且減少了膀胱、直腸和陰莖球的輻射劑量,副作用更低。